Боль в колене

[San 1]

После средних и боьших пробегов (больше 50 км) появляется боль в колене. Связка с внутренней стороны. Не сустав. Причина - прошлогодняя травма. Падение на сноуборде. Год назад начинало болеть при проезде от 30 км. Сейчас заболело на 100-м. Может кто сталкивался с подобной проблемой. Опыт восстановления/лечения. Рекомендации.

Изменено 1 июня, 2009 пользователем San

[Гость Лис]

http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=2120

[Гость Лис]

http://www.xtremelife.ru/classp.html

[flyalone 85]

Колени - наше всё! Стоит повредить и "домашний арест" вам обеспечен.

Вот и я, 14 июня, при пешем походе по Таганю, неудачно запнувшись о вездесущие корни, аккуратно упал коленом на камешек. Результат - дырка в коже, под самим суставом - раздавил об кость и камень, плюсом, очевидно повредил хрящевой слой колена и чашечку. Колено отлично держало нагрузку в полностью распрямлённом состоянии, но в процессе работы "ругалось" матом. Позднее, колено несильно опухло. По врачам не пошёл - больничные у нас оплачиваются скромно.

Прежде всего, старался как можно больше разгрузить сустав и не тревожить по пустякам. Прочитав заметки Лиса, поискал в аптеке хондроитин-содержащие препараты. Нашёл, но те, что лечат, выписываются только по рецепту (что ж делать - не пошёл ко врачу), а в свободной продаже были только в виде биологически активной добавки (БАД). Препарат - "Комплекс ГЛЮКОЗАМИН-ХОНДРОИТИН" (не реклама):

Глюкозамин и Хондроитин - устойчивая комбинация веществ с хондропротективным действием, корректор метаболизма хрящевой ткани. Участвует в биосинтезе соединительной ткани, предотвращает процессы разрушения суставного хряща, стимулирует восстановление хрящевой ткани. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника уменьшает боль и воспаление, улучшает подвижность суставов и функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Применяется при остеоартрозах (остеоартритах), остеохондрозе позвоночника, пародонтопатиях, плечелопаточном периартрите, спондиллезе, хондромаляции надколенника, подвывихах и анкилозах суставов. Применяется также при повышенной функциональной нагрузке на суставы (избыточный вес, физические нагрузки), для профилактики заболеваний суставов в пожилом возрасте, для уменьшения последствий переломов.

Активное-действующее вещество:

Глюкозамин и Хондроитин / Glucosamine + Chondroitine.

Лекарственные формы:

Таблетки.

Капсулы.

Крем/мазь для наружного применения.

Дегенеративные заболевания суставов и хондропротекторы:

Дегенеративные заболевания суставов (остеоартрозы / остеоартриты) встречаются у большинства пожилых людей, а также у людей, испытывающих хронический стресс или тяжелые физические нагрузки. Остеоартроз сопровождается разрушением суставного хряща и прилегающей костной ткани, поражая как крупные суставы (коленные, тазобедренные), так и суставы кистей рук или позвоночника. В результате появляется боль, снижение подвижности и деформирование суставов.

Очень частым назначением для лечения больных, страдающих остеоартритом (остеоартроз с явлениями воспаления), является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, НПВС). Большинство из них ускоряют износ и останавливают рост суставных хрящей. В связи с этим, в настоящее время врачи все чаще рекомендуют применение хондропротекторов - глюкозамина и хондроитина, которые лишены выше перечисленных недостатков и в строгом смысле не являются лекарственными препаратами, но дают при адекватном применении хороший терапевтический эффект.

Глюкозамин и Хондроитин

Свойства / Действие:

Глюкозамин и Хондроитин - устойчивая комбинация веществ с хондропротективным действием, применяемая для восстановления хрящевой ткани при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника.

Глюкозамин и хондроитин - аминосахариды, являющиеся структурной основой хрящей межпозвоночных дисков и суставных хрящей:

# гликозаминогликанов (мукополисахаридов) межклеточного матрикса хряща, обеспечивающих функции упругости и скольжения суставных поверхностей;

# углеводных групп коллагеновых волокон хрящевой ткани - II типа (фибриллярные), VI типа (микрофибриллярные), IX типа (основные) и XI типа (сборочные), обеспечивающих эластичность и прочность хряща.

В результате совместного действия, Глюкозамин и Хондроитин обеспечивают хондростимулирующий, а также противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Глюкозамин и Хондроитин субстратно участвуют в биосинтезе соединительной ткани, предотвращают процессы разрушения суставного хряща и стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Регулярный прием препаратов Глюкозамина и Хондроитина улучшает подвижность суставов, снижает потребность в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, НПВС), приводит к улучшению качества жизни пациентов с остеоартрозом.

По некоторым данным, комплексное применение Глюкозамина и Хондроитина оказывает более выраженный и быстрый хондропротективный эффект, чем их раздельное применение.

Хондроитин (хондроитин сульфат) является высокомолекулярным мукополисахаридом, который находится в значительных количествах в различных видах соединительной ткани, в особенности хрящевой:

# служит дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса;

# нормализует обмен веществ в хрящевой ткани, стимулирует синтез протеогликанов, гиалуронона, коллагена типа II;

# защищает компоненты хряща от ферментативного расщепления (путем подавления активности эластазы, пептидаз, гиалуронидаз) и повреждающего действия свободных радикалов;

# тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, препятствует сжатию соединительной ткани;

# стимулирует процессы регенерации суставного хряща, способствует восстановлению суставной сумки, хрящевых поверхностей суставов;

# поддерживает вязкость синовиальной жидкости, играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей;

# оказывает умененное противовоспалительное и болеутоляющее действие;

# при систематическом применении замедляет прогрессирование остеоартроза, облегчает боль при остеоартрите, уменьшает потребность в НПВП;

# замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.

Глюкозамин - эндогенное вещество, которое входит в состав протеогликанов и гликозаминогликанов.

# усиливает выработку хрящевого матрикса: активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, которые являются строительным материалом для суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани; в виде сульфата может служить для суставного хряща предшественником гексозамина; сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов;

# обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща, обеспечивает защиту поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и глюкокортикоидами (ГКС);

# оказывает умеренное противовоспалительное действие;

# при систематическом применении замедляет прогрессирование дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике и околопозвоночных мягких тканях.

Фармакокинетика:

Хондроитин сульфат. При приеме внутрь более 70% хондроитин сульфата всасывается в ЖКТ, в т.ч. в виде высокомолекулярных (10%) и низкомолекулярных (20%) производных. Cmax в плазме - через 3-4 часа; в синовиальной жидкости - через 4-5 часов. Накапливается в хрящевой ткани. Биодоступность - 13%. Хондроитин сульфат метаболизируется посредством десульфирования. Из плазмы выводится преимущественно почками в течение 24 часов. T1/2 - около 5 часов.

Глюкозамин. Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме - 25% (эффект "первого прохождения" через печень). После абсорбции радиоактивно меченный глюкозамин вначале обнаруживается в компонентах плазмы и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Фракция глюкозамина, которая не метаболизируется или не связывается с белками плазмы, выводится преимущественно с мочой. Часть глюкозамина не адсорбируется после приема внутрь и обнаруживается в кале. Конечный T1/2 глюкозамина, связанного с белками плазмы - 68 часов.

Показания:

Комбинация Глюкозамина и Хондроитина рекомендуется взрослым и пожилым лицам в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и других состояний, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей суставного хряща и соединительной ткани:

# остеоартроз суставов I-III степени, в т.ч. крупных суставов (гонартроз), остеоартрит;

# остеохондроз позвоночника;

# пародонтопатии;

# плечелопаточный периартрит;

# спондиллез;

# хондромаляция надколенника;

# деформирование суставов (подвывихи, анкилозы);

# повышенная функциональная нагрузка на суставы (избыточный вес, физические нагрузки);

# профилактика заболеваний суставов в пожилом возрасте;

# для уменьшения последствий переломов, ускорения образования костной мозоли.

Способ применения и дозы:

Глюкозамин и Хондроитин в капсулах/таблетках. Назначают внутрь, взрослым и детям старше 15 лет, перед едой, запивая небольшим количеством воды. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Обычно, в течение первых 3-х недель приема препараты назначают из расчета - 1000-1500 мг глюкозамина гидрохлорида + 1000-1200 мг хондроитина сульфата в сутки, разделенные на 2-3 приема. В течение последующих недель и месяцев - по 500-1000 мг глюкозамина гидрохлорида + 500-800 мг хондроитина сульфата в сутки, разделенные на 2 приема. Облегчение боли и восстановление хрящевой ткани происходит не сразу, поэтому курс приема должен быть длительным. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 месяцев.

Глюкозамин и Хондроитин в составе мази/крема. Применяют наружно; наносят тонким слоем на неповрежденную кожу над участком поражения 2-3 раза в день, втирая массажными движениями в течение 2-3 минуты, до впитывания. Длительность применения - до 6 месяцев. Рекомендуется совместное использование крема/мази и капсул/таблеток для достижения оптимальной концентрации активных веществ в суставах.

Передозировка:

До настоящего времени о случаях передозировки препаратов Глюкозамина и Хондроитина не сообщалось. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение, промывание желудка.

Противопоказания:

# индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) глюкозамина или хондроитина;

# выраженные нарушения функции почек (для приема внутрь);

# беременность и грудное вскармливание;

# дети младше 12 лет.

Препараты Глюкозамина и Хондроитина применяют с осторожностью:

# кровотечения или склонность к кровотечениям.

Применение в период беременности и лактации:

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препаратов Глюкозамина и Хондроитина у беременных и во время грудного вскармливания отсутствуют. Не рекомендуется при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие:

Может наблюдаться при передозировке или гиперчувствительности к компонентам препаратов: нарушения функции ЖКТ (тошнота, боль в эпигастрии, метеоризм, диарея/запор), головокружение, аллергические реакции.

Особые указания и меры предосторожности:

Не превышать дозы, рекомендованной врачом.

Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 месяцев.

Клинические данные об эффективности и безопасности применения Глюкозамина и Хондроитина у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Глюкозамин и Хондроитин можно применять в составе комбинированной терапии с глюкокортикоидными препаратами (ГКС - гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон и др.) и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП - индометацин, наклофен, пироксикам, мовалис, ибупрофен, кетонал, месулид и др.)

Лекарственное взаимодействие:

Комбинация Глюкозамина и Хондроитина увеличивает всасывание из ЖКТ тетрациклинов (доксициклин), снижает действие полусинтетических пенициллинов (оксациллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав) и хлорамфеникола.

На фоне приема снижается потребность в НПВП.

Условия хранения:

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности указан на упаковке.

Условия отпуска из аптеки - без рецепта.

Принимал по рекомендациям, параллельно растолчённую таблетку глюконата кальция, размоченную до состояния каши (так проще потребляется и быстрей усваивается), каждое утро. Лечился 4 недели, в результате боль ушла, нет даже дискомфорта.

Начитавшись тех же статей, купил мазь Хондроксид. После недолгого применения считаю, что это - говно. Да, именно так. Как обещали в бумажке, снимает боль - ЩАЗЗЗЗЗ. К тому же, ничерта не впитывалась, после длительного и несильного массирующего втирания. По пальцам и колену только размазывалась. В результате, заменил её гелем Нимулид, благо опыт применения был и впечатления остались хорошие (как и в этот раз).

[Fanta 0]

Вот и еще один коленобрат появился, последнее время стало при катании болеть правое колено, а иногда как хрустнет, что то где то... то что ты описал, помогает или как.

[ияз 867]

Fanta - абсолютно аналогично. :) Спасаюсь экстрактом окопника с экстрактом перца ДО (для разогрева коленок) и просто экстрактом окопника ПОСЛЕ покатушки. Вот на ЗЛВ не намазал до - так ТУДА пришлось ехать на одной ноге - что весьма и весьма тяжко оказалось. Благо контакты выручили...

[Sam 323]

есть такая занятная штука- активный кальций в шипучих таблетках, продаётся во многих аптеках. рекомендую его в питьё кидать, напару с аскорбинкой- очень хорошо в целях профилактики коленных болячек, а для товарищей, которые любят ездить стоя и с невысоким каденсом- вообще необходимая весчь. главное же что: много пить, хорошо греть и быстро молотить;)

[Fanta 0]

есть такая занятная штука- активный кальций в шипучих таблетках, продаётся во многих аптеках. рекомендую его в питьё кидать, напару с аскорбинкой- очень хорошо в целях профилактики коленных болячек, а для товарищей, которые любят ездить стоя и с невысоким каденсом- вообще необходимая весчь. главное же что: много пить, хорошо греть и быстро молотить;)

Есть у меня такие колесики-вкусные и полезные, надо всем употреблять, а мази надо будет попробовать.

[Stels 51]

У меня колени болят что называется "по жизни", видимо, на генетическом уровне какая-то байда с суставами. Болят не просто так, а после нагрузок, а именно - приседяний. Как ни странно, во время катаний дискомфортпосещает редко.

[Camel 0]

Вскрытие покажет..><

[_ln_ 30]

Для связок нужна обжимающая повязка. У коленей (и у всего) есть свой ресурс. Не надо их насиловать, замена невозможна.

[diz8el 396]

Такая же фикня, как и в первом посте. Болит уже не в первый раз, но раньше оно быстро проходило, стоило только слезть с вела и погулять пешком пару часиков, да и вообще в пешем режиме не беспокоила.. закономерность в проявлениях к километражу привязана не была, только к некоторой продолжительной нагрузке, с последующими небольшим отдыом и возобновлением нагрузки, вот тогда и ловило..

А тут.. вчера весь день откатали - нормально, добрались до поляны, потом ещё домой сгонял, долго валялся на диване, переодически подползая к костру и в один непрекрасный момент, при попытке встать, как фигакнет - чуть не упал обратно - так и до сих пор не отпускает, даже по кровати кататься "неприятно", не говоря уже о более дальних перемещениях..

San, ты с этим справился? Как?

щас приймусь за Маэстровы сноски

[Алексей82 0]

Там идет речь про последствия перенесенной травмы. Возможно был надрыв связки. Теперь это слабое место, будет о себе давать с годами все чаще и чаще. Самое главное не допустить перехода в ранний артроз коленного сустава. В данной ситуации нужны препараты для укрепления связок (МСМ или метилсульфонилметан) и суставной хрящевой поверхности (т.н. хондропротекторы, глюкозамин и хондроитин, в сочетании работают эффективнее, чем по-отдельности). Можно добавить препараты для улучшения качества внутрисуставной жидкости - залог хорошего питания связок и хряща (препараты гиалуроновой кислоты или цетилмиристолеат - экстракт африканского мускатного ореха). Препараты кальция носят вспомогательный характер, кальций укрепляет кости; связки и хрящи - нет. При артрозах или после травм его назначают, но только как дополнение к основным препаратам (мсм, хондропротекторам), для усиления их эффекта. Мне нравится вот такой комплексный препарат в виде коллоидного раствора (лучшее всасывание крупных молекул глюкозамина и хондроитина, чем при приеме таблеток и капсул). Все необходимое в одном флаконе.

[_ln_ 30]

По поводу боли в колене мой опыт. С 2009 года иногда ноет колено. Оперативно в 2015 пошел к травматологу. Попросил у нее направление на МРТ. МРТ показало (4500 руб.) повреждение связки и еще кое что. Затем консультация в УНИИТО.

 

ПС. Если у кого что с коленом, не жмите деньги, проходите МРТ (по БПК) и будет ясно что с ним.

[Влад 121]

Примерно неделю назад начал более интенсивно катать и заметил что одном колене с внутренней стороны стало щелкать сухожилие, как будто выскакивает с места потом встаёт обратно. Боли почти нет, дискомфорт только.

Что посоветуете для исправления и профилактики?

[diz8el 396]

Снизить употребление солей, не катать долго стоя, больше в седле, мазать описанными выше мазями (глюкозамин+хондроитин), подматывать эластичным бинтом. Контактные педали будут в пользу (распределение нагрузки на колено, не только толчком, но и тягой, что полезно для хрещевых тканей и связок). Переходить на более высокий каденс (выше обороты - ниже нагрузка на подвижные элементы, частая разминка повышает эластичность и кровоток - вымывает отложения в суставах).

[Jasalin 53]

Моя мама делает настойки которые для компресса, очень хорошо помогает при подобном. Если хотите - можно сделать немного настойки и вам отдать.

[Влад 121]

Кто-нибудь пробовал кинезиотейпирование коленного сустава? Какой от этого эффект? Реально ли самому научится себя тейпировать?

[Sam 323]

научится реально, раньше это называлось "бандаж" и делалось эластичным бинтом.

по сабжу плюсую Дизелю: больше каденс, больше воды, больше тепла на сустав. добавил бы еще кальций в рацион и бандаж эластичным бинтом. многие знакомые любители кататься стоя в сезон активно кальцийД3 кушают, чтоб колени не ушатывать.

[Алексей82 0]

Кинезиотерапия - отличная штука, хотя все зависит от специалиста. По моим представлениям в РФ ведущим специалистом в этой области является доктор Васильева Л.Ф. Раньше она работала в крупном центре реабилитологии в Новокузнецке (а там шахтерский регион, это один из крупнейших центров по подготовки травматологов в Сибири), сейчас переехала в Москву, пишет книги, проводит семинары, вот ее центр http://kinesioprofi.ru/ . Также из вспомогательных методик отметил бы домашнюю иглорефлексотерапию аппликаторами и валиками Ляпко (раньше был реабилитолог с Укрины, Донецкой области, сейчас переехал в Крым). Крема с глюкозамином бесполезны - очень крупная молекула, через кожу не проникает. Лучше все таки внутрь в виде капсул или растворов. Кальций сам по себе бесполезен - он для укрепления костей, а тут речь идет про стирание и разрушение связок и хряща. Это нужен именно глюкозамин с хондроитином, хотя кальций Д3 никомед повышает эффективность хондропротекторов...

[diz8el 396]

Кинезиотерапия - отличная штука, хотя все зависит от специалиста. По моим представлениям в РФ ведущим специалистом в этой области является доктор Васильева Л.Ф. Раньше она работала в крупном центре реабилитологии в Новокузнецке (а там шахтерский регион, это один из крупнейших центров по подготовки травматологов в Сибири), сейчас переехала в Москву, пишет книги, проводит семинары...

Часто у неё бываете?